随着生活水平的不断提高，医学模式的改变，人们的生命观和健康观，以及医患关系都发生了变化，医疗保健需求不断提升，医德医风面临着新的挑战。本文就医德医风存在的问题与对策进行思考。
市场经济条件下广大人民群众、部队官兵和老干部医疗保健需求很高。医务人员执业呈现“四高一低”特征。即“高技术、高压力、高风险、高负担和低收入”。医务人员希望繁重的脑力和体力劳动能获得相应的收入，并期望收入应高于社会平均水平。个别人员片面追求个人利益，表现在事业心和责任心减弱，影响了医疗服务质量。
当前我国医疗保险采取“广覆盖、低标准”的方针，广大人民群众还不十分富裕。医务人员在常见病、多发病的诊疗活动中，应尽量以体检为主，常规检查为主，使用普通药物为主。但个别医务人员片面追求经济利益，在检查时随意或重复使用高档收费贵的检查设备;在治疗时不因病施治，合理用药，而是使用高档贵重药品和耗材。导致医药费用上涨，卫生资源过度消耗和浪费，增加了国家、社会和伤病员的负担。
在医疗活动中伤病员或者亲属为了感谢医务人员，有时用送红包或者吃请的方式表达心意，绝大部分医务人员都婉言谢绝，深受伤病员赞扬。但是也有个别的医务人员收受红包或吃请。有的利用开大处方、使用贵重药物向药商拿回扣，增加了伤病员思想和经济负担。
目前我国有《执业医师法》和《药品管理法》。我军有《军队医疗机构医德医风建设规定》，各医院也有规章制度。这些法规制度是医务人员医疗服务的准则。但在实际工作中存在有法不依，执法不严，没有认真贯彻落实的问题。
一是建立组织，成立三级管理机构。即医院有医德医风领导小组和办公室，科室有医德医风小组。二是向社会、部队、伤病员中聘请医德医风监督员。三是建立投诉处理机制，对投诉信息定期分析处理和讲评。四是制订医德医风考评标准，包括考评内容、检查方法、奖惩措施等。
医德医风是精神文明建设和思想政治工作的重要内容。要年年讲，月月讲，经常抓，抓经常。采取经常性、专题性、警示性和自我性教育方式，不断强化医务人员服务意识，责任意识和自律意识，保持良好道德情操和职业操守，全心全意地为军、地伤病员服务。
在充分了解和理解医务人员需求的基础上，满足其合理要求，提高生活待遇，使他们干起工作有干劲，做起事情心安理得。同时，在医疗活动中及时纠正不良医德医风的行为，并告知应该如何去做。并把医德医风的好坏与晋职晋级、立功受奖、工资待遇直接挂钩。
医德医风规章制度根据新形势和新特点不断的建立和完善。各级组织要各司其职，各负其责，认真贯彻落实。通过发放问卷调查，召开监督员座谈会议，查处举报投诉的人和事，使医务人员在医德自律与规章制度的双重约束下规范自身行为。
作者：广州军区武汉总医院王启全等
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