建立现代医院管理制度的一些想法和看点

到2020年，基本要完善公立医院管理制度和治理体系，建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度，完善以公益性为导向的考核评价机制等，将基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

大力推行卫生机构编制资源优化整合，增强专业卫生执法力量，全方位助力全区医改，建立现代医院管理制度。

一是实行人员总量控制备案管理，提升公立医院用人自主权。为创新机构编制管理方式，由区卫生主管部门根据各医院业务水平、类型特点、床位数、门诊量等研究提出本医院人员控制总量，同时报区编办备案。区编办会同区人保局等部门，对公立医院提出的人员总量进行专项调查核实。在核准的人员控制总量内，区编办对公立医院新进人员实行备案制管理、不纳入实名制管理手册，原编制内人员只出不进的管理模式。总量控制内的新进人员在岗位聘用、收入分配、职称评定、管理使用等方面享受与实名制管理人员同等待遇，人才“洼地”效应逐渐显现，公立医院用人机制更加灵活。

二是完善绩效考核评价体系，提升公立医院发展新活力。建立健全以公益性为导向、与区公立医院功能定位相适应的差别化、综合性绩效评价体系。绩效考核由区事考办和主管部门共同组织进行，考核成绩考用结合明确奖惩，向社会公开，便于公众监督，有助于公立医院改善运行状况，提高服务水平；与医院机构编制调整挂钩，在机构编制政策方面向考核优秀单位进行倾斜，建立激励约束机制；在职称评选方面中高级职称按最高比例设置，提高单位职工工作积极性，营造了良好的工作氛围。

三是整合机构和人员编制，增强卫生专业执法力量。将区卫生计生相关机构的行政执法职能划入区卫生监督所。职能划转后，区卫生监督所更名为区卫生计生综合监督行政执法大队。将街道办事处防保站的编制和人员全部划入区卫生计生综合监督行政执法大队，人员及编制重点用于执法一线。

四是实行公立医院法人治理，建立现代医院管理制度。今年以来，按照省、市统一安排部署，在区人民医院、区市立医院开展法人治理结构建设试点，进一步完善了内部管理体制，形成了理事会决策、管理层执行、监事会监督的公立医院运营新常态。同时，协调组织、发改、财政、人社等部门相应出台配套措施，积极落实公立医院管理自主权，努力推动政事分开、管办分离，在创新事业单位体制机制、推动公益事业发展、激发法人内部活力等方面取得了积极成效。

中国医改应当鼓励有条件的地方和地区，现行一步推进中国公立医院建立现代医院管理制度的改革试点。

从中国医改的现状来看：北京、上海、广东、江苏、浙江、山东等地应当说，己经初步具备了建立现代医院管理制度的条件和土壤！

一是需要这些地方理念先进，观念解放、经济环境较好，政府开明！这种地区的试点可能才会起步良好！制度设计规范！

二是需要这些地方的医院院长和卫生部门的主管们素质较高，都能依法依规办事！勇于授权，适度监管，管办分开！

三是需要这些地方法制健全，依法设计、依法配备、依法选择、依法运行这种管理新业态，通过改革的试点，逐步完善，逐步具有改革活力！实践必将进一步证明，中国医改只有真正调动了医院依法依规的积极性，许多改革的举措才能真正落实！中国医疗改革的实效才能真正的开始逐步的显现。