山西省XXX医院优质服务项目培训辅导工作第五阶段总结

2023年5月16日至19日，道恒医管项目团队在XXX医院开展了医院优质服务项目培训及辅导工作，具体工作如下：

一、现场工作总结

2023年5月16日至19日，道恒医管团队与医院优质服务推动小组成员共同在医院开展工作，本次工作主要围绕全院各科室环境管理及员工行为辅导。现场工作总体情况如下：

1、现场查房情况汇总。

行政楼，环境管理方面，护理部、院感科是标杆，是亮点，整体环境整洁、整齐、有序。财务科积极主动参与环境整改，人事科及接待室等限时整改在5月31日完成。骨科8个科室，足踝外科病区4月底刚搬迁，环境管理仍持续改进中。骨科其他科室环境管理初见成效，其中运动医学病区、手外科病区亮点突出。运动医学病区库房，进门玄关处摆放极具艺术性的插花装饰，无论是文件柜管理，还是办公桌，亦或是货架的整理，每一处都被护士长精心设计，用心打造。赵护士长说：“这个家很有情调。”崔护士长说：“这里是一道独特的风景。” 手外科病区护士长搬过来后，第一时间买墙纸，花时间贴墙纸，才得以有现在看上去干净整洁的治疗室呈现。骨科整体完成情况较为优秀，颇有后来居上之势，这，跟护士长们用心，用脑不无关系。

后勤服务中心，二楼各科室环境整体保持较好，一楼保卫科办公室需继续加强环境管理意识及整改。口腔科，环境管理树立了标杆诊室，员工行为也有相对应的学习标杆，持续改进中。社区行动力较强，4月份督导时，提出其中一间诊室的整改建议，今天再次去到诊室，原来的白墙变为了粉色，原来随意张贴墙上的宣传纸张，换为上墙的规范的宣传。他们，都行动起来了，改变了。美容皮肤科环境是亮点，冯主任告诉我们，她们科室不仅注重医疗技术，也很注重对患者的人文关怀。每周五的晨会，冯主任便带领大家进行人文知识的学习，冯主任说，要润物细无声地让大家的个人修养得到提升。冯主任为诊室添置了精心挑选的茶具，护士自主地买好透明盒子，将茶具收纳整理，为的是给患者提供更洁净，放心的茶饮。她们，用行动，用一件一件小事，让“患者至上”的理念落地。皮肤科其他病区，妇科病区、心血管内科病区、儿科病区、产科病区、特需病房及中医科，辅导团队均给出整改建议，限时完成。

内分泌科才刚搬科室不久，且和肿瘤科共用一个病区单元，病区环境陆续整改完善中。普外一科，普外二科及神外科，已提出整改建议，限时整改。体检中心做得比较好的是分区管理，责任到人头，环境整体保持较好，值得肯定。

2、存在问题

1、骨科8个科室均存在一个共性的问题，清洁的床单、仪器设备混放在处置间，不符合院感要求。请院感科的同事与护士长们讨论解决。

2、部分新搬迁科室物品定位标、签文件夹、文件盒管理有待完善。

3、护士忙于输液治疗，与患者沟通较少，呼叫铃接听语气比较生硬。

4、部分科室存在高危药品管理不规范，实际数量和登记本不符合。

二、持续改进

三、下一阶段工作清单