为进一步贯彻落实国家与湖北省卫生健康委员会下发的《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025）》文件精神，在护理部的领导下，结合神经专科危重、卧床患者多的特点及需求，为危重患者创新开展一系列优质护理服务举措，改善患者住院体验，促进患者早期康复。具体措施如下：
瞳孔是评估神经专科患者病情变化的重要指征。然而，在临床护理工作中，瞳孔大小的测量，看似简单，却不容易操作。传统瞳孔测量方法是目测或者直尺测量，既不科学也不准确。神经外科吴星星老师通过工作实践中的总结，自制出了一种“瞳孔测量尺”。尺子正面为测量精准的半圆形瞳孔大小，反面为GCS评分表，能更好的结合病情。改良版瞳孔测量尺测量可直接贴近测量，方法简单，测量数值准确。
高流量呼吸湿化仪湿化效果显著，但气管切开患者的金属套管和高流量呼吸湿化管路无法匹配相连，导致湿化效果不好和固定麻烦，神经外科喻珍子老师利用一次性雾化器等医用材料自制了一款，适用于金属气管套管患者应用的连接器装置，保证温湿化效果的同时减少气道并发症，改善患者结局。
神经重症患者早期病情需要气管切开并留置气管切开套管，之后需积极有效的进行气道功能训练，尤其是及时安全地拔除气管切开套管。神经外科谈红丽老师根据临床患者气道康复需求，完成了气管切开渐进式堵管试验再拔管。方法是应用一次性吸痰管、输液器流速调节器，根据患者情况调节空气流速，患者堵管依从性高，循序渐进堵管、拔管。
在气管切开的患者进行换药、吸痰治疗和观察中，细心的护理老师们发现患者长期卧床肩部无法全部覆盖被褥，特别是冬季，为了解决这个问题，神经外科陈秀君老师集思广益手工制作“U型被”，上包裹至患者肩胛部，下覆盖至胸部下方，完美包裹住患者肩膀，既不会盖住患者气管切开套管，也方便拆洗。
很多慢性病患者居家长期卧床，容易引发压力性损伤，入院时带入压力性损伤患者分期往往很模糊，为了更好的识别和学习，压力性损伤专科小组陈秀君老师自制带有分期图片的压力性损伤评估尺，提高科室护理人员对压力性损伤的辨识能力和预防、护理技能，进一步提高预防压力性损伤护理质量，减少患者痛苦。
神经外科护理人员通过临床实践大胆创新，实施循证护理强化专科建设，解锁护理新技能，至今已为患者提供了三十多例护理管理创新并运用于适宜患者。未来，神经外科护理团队将不断探索和实践新的护理管理模式和方法，改善患者就医体验，为患者提供更加优质、高效、有温度的护理服务。
来源：孝感市中心医院神经外科
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