医院是卫生事业的主体，是党和政府关注民生的重要实践服务单位。目前，我国绝大多数医院都属公立医院，是享受一定差额补贴的公益性事业单位。党的十七大以后，我国社会经济体制发生重大变革，医院经营管理也必将出现新变化。所以，研究探讨医院经营管理道德问题是十分迫切的重要任务。
医院是依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗、预防和保健活动的卫生机构。医院经营管理是卫生事业管理的重要组成部分。现代医院经营管理是按现代化经营管理工作的客观条件和客观规律，对医院实行科学经营管理，提高医院各项工作效率。主要内容有： 人力资源管理、医疗技术管理、物资设备管理和财务经营管理。目标是提高医疗质量，保证病人的生命安全，维护病人的正常利益，提高经济效益和社会效益，促进广大人民群众的健康，发展医学科学和促进和谐社会的建设。
所谓医院经营管理道德是指医院在经营管理中，调整科室与科室、医务人员与病人、亲属及医务人员之间、医院与协作单位之间的行为准则和规范。它随着医院经营管理工作的发展而发展，并逐步完善，又反过来推动医院经营管理水平的不断提高。
医院是卫生事业主要的组成单位。医院各项任务的完成要依赖于科学的医院经营。而科学的医院经营必须以良好的职业道德为基础。只有遵循具有自身特征的道德准则和规范，才能使医院得以生存和发展。在经营管理中，道德学的任务是考察组织者在实施经营管理时应承担的义务，应遵循的道德原则和规范，并且阐明经营管理道德在医院工作中的特殊作用，以谋求解决和缓解医院经营管理过程中出现的各种价值之间的矛盾和冲突。
随着医学科技的发展、医学模式的转变以及人们对疾病与健康概念认识的深化，医院的功能逐渐从单纯的诊护病人向疾病的预防和康复方面发展。医疗、教育、科研、预防和社区卫生保健服务成为医院四大功能。要完成这些任务，需要医院各科室之间、各级各类人员之间团结协作，共同奋斗。真正做到这一点非常难。靠经济手段效果不好，靠空洞说教更不可取，制度规章显得苍白无力。而化解矛盾，协调关系，凝聚合力，正是医院经营管理道德所能解决的重要问题。
医院经营管理是以医德为导向，以医术为基础、以效益为目标的科学经营管理重要任务之一，就是造就一支技术精湛、道德高尚的员工队伍，以保证医院的生存和发展。加强医德教育，提高员工的道德素质，是医院经营管理重要的基础性工作。
全心全意为人民服务是医学道德基本原则的核心内容，它确定了医疗卫生工作的出发点和根本宗旨。医院经营管理是一项系统工程，必须以医德为基础，医院管理水平的提高取决于医德修养、医疗技术和服务质量，其中医德修养至关重要。医院经营管理包括医、教、研和人、财、物以及消耗时间、信息、业务技术等要素，而这些要素中，人是第一位的。离开了人的觉悟，医疗质量的提高、技术和设备作用的发挥、经济效益的获得都是一句空话。因此，提高全院干部和员工职业道德修养，调动他们的工作积极性、主动性，使之履职尽责，高效率地工作，自觉遵循病人第一、信誉第一的原则，为病人提供良好的医疗服务，是做好医院经营管理的主要内容和首要基础。
加强道德修养，树立社会主义荣辱观，完善医院文化，把医学道德提高到一个新水平，把医院建设成为两个文明的重要阵地，是社会发展的需要，是人民群众根本利益的需要，也是医院经营管理的最终目标。医院不仅要对病人生命安全负责，还要对广大人民的健康负责，对社会负责。要加强医务人员和管理人员的医德医风教育，因为，他们是医疗服务的主要承担者和实践者，对人民的健康利益负有直接的道德责任。所以，医务人员必须敬业尽责，遵守和维护职业道德，履行职业义务。
医院服务的对象主要是病人，医院的各项工作都应围绕提高医疗质量这个中心进行。医疗质量管理是医院经营管理的核心。提高医疗质量有3 个因素： 医德修养、医疗技术和服务质量。医疗技术及仪器设备是提高医疗质量的物质基础，在医疗活动中起直接决定作用。高尚的医德在保证医疗质量方面，对医务人员不仅起着约束作用，而且是提高医疗质量的强大动力。高尚的医德激励医务人员从病人利益出发，勇于探索，敢于实践、创新，提高医疗服务质量。高尚的医德使医务人员不计较个人得失，发明、创新，促进医疗水平和医疗质量的不断提高。
医院的有效管理和正常运转必须依赖各种规章制度的规范运行，而规章制度的建立、运行及创新又是以医务人员的自觉和良好的职业道德行为为前提和基础的。高尚的道德是严格执行规章制度的内在动力。规章制度是医院员工的行为准则，是保证医疗质量，防止医疗事故，使医院工作保持正常运转的重要手段。这些都有赖于医务工作者的高度责任心来保证，这就要求医务人员必须具有良好的道德修养。良好的德性是创造性执行规章制度的力量源泉和自觉抵制歪风邪气的有力武器。
医院经营管理是一个多系统、多层次、多职能、分工较细的有机整体，是在医院内外建立一个团结协调、互通信息、保障及时、运转科学的医院关系，把医院各部门和全体员工的积极性充分调动起来，密切配合，团结协作，以病人为中心做好医院的各项工作。这种融通除了需要合理的规章制度之外，还需要医务人员全心全意为人民服务的思想和建立在共同目标和社会使命这一基础的相互支持、相互协助精神。
医院在经营管理过程中，要坚持中国特色社会主义办院方向，坚持公益性质、向病人负责、向社会负责，坚持质量第一、预防为主的道德原则。
医院是一个特殊的社会单位，这是以服务病人为目的，兼而获得经济效益和社会效益的社会实体。医院是以维护人的生命和健康为工作内容的单位。医生职业的高尚表现为救死扶伤、人道主义的职业精神，医院都始终坚守这一崇高任务，必须坚定不移地坚持中国特色社会主义办院方向、坚持医院公益性原则。
向病人负责，向社会负责是由医院的公益性决定的。医院不同于企业，它具有公益性、生产性和经营性三重属性。其中，医院的公益性是第一位的，当生产性、经营性与公益性发生矛盾时，要服从于公益性。当前，我国正在进行的医疗卫生体制改革，也把维护人民群众的健康权益放在了第一位。
充分发挥员工当家作主的作用，向医务人员负责。从人性的角度来讲，维系一个组织存在的根本原因在于组织与组织成员之间的相互利益需求。在医院的经营管理中，既要体现医院领导者的价值，也要体现员工的价值。其中，领导者的价值主要体现于医院良好的业绩和社会及员工对他的承认和尊重； 员工的价值则主要体现于个人的事业发展和领导或同事的认同以及满意的薪酬。领导者的价值和员工的价值相互关联和依存。
医务人员的利益与病人利益是紧密联系在一起的，二者相互依存，缺一不可，各自利益的实现都离不开对方的存在。在通常的情况下，维护病人利益与保障员工利益是一致的。医务人员全心全意为患者服务，既获得了良好的声誉，又带来经济效益的同步增长； 医务人员具有良好的工作、生活、社会环境，能促使其敬业爱岗、尽心尽责。医院经营管理的目的就是达到医患双方利益最大双赢。
在社会主义市场经济条件下，卫生事业具有产业性和生产性的基本属性，卫生事业的主体结构医院是一个相对独立的经济实体和经营单位，加强经济管理和成本核算，合理筹集和分配资源，提高经济效益，是医院经营管理的重要内容和重要任务。经济效益和社会效益是辩证统一的关系，既相互联系、相互渗透，又相互矛盾、相互对立。社会效益中蕴含着巨大的经济效益，社会效益的提高必然带来经济效益的提高。要开展以病人为中心的医疗服务，以质量求信誉，以管理争效益，以服务招病人，实现社会效益和经济效益的双促进、双提高。
医院经营管理要有一定的数量观，数据是经营管理的重要参数和可靠依据。没有一定的数量，就难以保证经营管理的质量。但这只是经营管理的外延内容，现代医院管理更多强调内涵发展，通过技术创新，强化管理，优化人员素质，提高医疗服务质量。医疗服务质量是医院的生命线，是医院管理的永恒主题。在医疗市场竞争日益激烈的环境下，医院的医疗和品牌，是市场竞争力的重要源泉，是自身生存发展的依靠力量，质量和品质最终取胜是市场经济铁的规律。
“预防为主”，是新中国成立以来卫生工作强调的一贯方针，也是卫生事业管理的基本原则和经验。医院管理者必须充分认识预防工作的重要性和发展趋势，在思想上克服“重医轻防” 思想，把预防为主落实到医院管理的工作中去，把防治两者有机结合起来，建立健全预防突发传染病的预防机制，避免社会的恐慌好疾病的蔓延，维护社会的安全、稳定、健康，为构建社会主义和谐社会做出贡献。
本文作者：邯郸市传染病医院 王进臣
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