浅谈医院安全管理的重要性

医疗安全是指医院在实施医疗行为过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡。医疗安全分为广义的医疗安全和狭义的医疗安全。

1、医院安全管理的特点

接触设施设备的人员多。医院的设备主要是医疗器械设备和后勤保障设施设备，大量设备在上班时间，甚至整天几乎都处于满负荷、高强度的运行状态，而大量病人在被检查治疗时，与这些医疗器械和后勤设备产生密切接触，稍有安全隐患，都可能影响到病人的健康和安全。各种设备运行情况复杂。医院的大量仪器设备不仅使用频繁，强度高、负荷大，而且还会因对象和要求不同进行技术参数的调整，环境位置的改变；不同的操作人员会对仪器设备性能的了解、参数的把握、运行状态的控制等难免有理解上的误差，从而对确保各种仪器设备的安全性、可靠性、稳定性带来了更多的复杂情况。专业、专职安全管理人员少。随着医学科学的发展、新仪器新设备的引进、医院环境的改善，相应的医学工程技术人员、专职安全管理人员较为缺乏；由于历史的原因，医院的后勤技术队伍更是人员老化、素质偏低、数量不足；同时也缺少专业的安全生产管理人员。停机停运进行设备维保的时间少。大量设备设施处于常年不停运行之中，定期保养难有时间进行，有的甚至出现情况只能在严密观查巡视下坚持运行，无法停机停止运行，给安全管理带来很大压力。

2 、医院安全管理的难点

人员难疏散。 医院是人员非常密集的场所，大量的门急诊病人、住院病人以及探视、陪护人员、医院工作人员，使院内的交通显得十分拥挤和繁忙，其中有相当一部分又是非健康人员，行动不便甚至生活不能自理的病人，身处高楼大厦之中，或卧于病床，一旦有突发事件发生，启动应急预案，疏散撤离人员难度很大，虽然不少医院针对突发事件加强培训， 组织疏散应急演练，但面对狭小的紧急出口、拥挤的疏散楼梯、难以施展的现场，要将众多的病残人员在有效的时间撤离到安全的场地困难较大。 隐患难掌控。医院的各种设备设施品种多、分布广、使用频率高、运行负荷大。设备品种多: 锅炉、压力容器、压力管道、特种设备，毒麻精放，水电汽油 。管网交错，设施遍布，各种仪器设备随处可见，有的用于医疗工作，有的用于后勤保障，遍布于医院各处的设施设备 有的在楼宇内，有的在地下室，有的穿过墙地面，有的行走在天花板上，有的显露在建筑体外，有的隐藏于墙体之内。大多数设备常年使用从不间断，高峰繁忙季节更是高强度超负荷运行，随时随处的隐患难以在掌控之中，高强度运行中的设施设备使生产安全中的隐患更带来难以预见性。

设备难更换。医院设备停止正常运行将直接影响到医疗活动和相关工作的正常开展，一旦出现设施设备的故障，首先要考虑到对病人的影响，有的要调整医疗活动，妥善安置病人，有的工作区域施工面狭窄，有的施工过程又要避免给医疗工作产生新的其他不利影响， 对于故障的排解和设施设备的更换带来很大的难度。时间难安排。 医疗活动是一个连续的过程，尤其是对于重危病人的抢救治疗，生命维持一时一刻也不能间断。长期处于运行之中的设备、设施有时需要检修，有时出现故障需要排除，有时发生损坏必须更换部件，经应急处置后，现场的施工时间又必须根据病人以及医疗活动安排的情况，结合现场的具体实际安排组织施工，难免出现既要争分夺秒而现场情况又难以下手的困惑。

3、医院安全管理的对策

建立、健全医疗安全管理工作网络

以长期管理工作实践中积累的医疗安全管理经验为基础，同时根据医院的实际情况和行业特点，建立和规范与医院经营机制相适应的医疗安全管理网络，采取切实可行的措施，各部门密切配合，通力合作，充分发挥整体对策作用，共同贯彻落实医院安全管理工作的整体部署，适应医院整体管理的工作运行机制，真正成为医院管理机构的重要组成部分，就必须从多方面强化综合管理效能。

拓展管理功能：医院各医疗基层部门在开展日常工作的同时，应注重医疗安全工作的重要性，提高全员包括病人、病人家属的安全意识，使每一位在院主动或被动使用或接受医疗 后勤设备、设施和服务的人员，都具有安全意识和安全知识，经常进行安全事故、安全危害的警示教育，警钟长鸣，把别人血的教训，变为自己安全生产及管理中的宝贵经验。始终以“以患者为中心”为服务宗旨，加强对医疗人员的引导和教育，避免给医院、职工、患者带来不必要的损失和伤害，各部门、科室成立本部门的医疗安全管理工作小组，指定专人负责，使医疗安全管理工作深入到基层和日常工作中。

实行分工负责制：做到医疗安全管理工作由院长和党委书记领导，主管领导亲自抓布置，职能部门主动抓落实，科室、部门责任人具体抓实施，将医疗安全责任人网络从医院主要领导延伸到基层医疗部门各岗位的工作人员，逐级签定医疗安全责任书，一级抓一级，级级抓落实，把医疗安全工作目标任务分解到科室和个人，形成人人参与的安全管理工作氛围。

4、 规范医疗服务工作，努力改善医患关系

医患纠纷已成为医院管理的难点，严重者不止扰乱医院的正常工作秩序，甚至危及医务人员的人身安全。在医疗活动过程中，医疗人员法律意识淡薄、自我防范意识不高、医疗工作不规范、医疗质量和服务态度差是产生医患纠纷的一个主要原因。医院应正确认识医疗安全管理工作与日常工作之间的关系医院要加强对医务人员的法制宣传，提高其法律意识。

强化自我防范意识：医务人员在医疗工作中，应始终保持清醒的头脑，善于发现和预见引发医疗安全隐患的苗头。为此，医务人员要加强对有关法律法规的学习，了解自己的合法权利和应尽义务，自觉规范自己的医疗行为，在尊重和保护患者合法权益的同时，学会用法律保护自己，从而减少医疗纠纷的发生。

5、 规范、完善监督机制，多途径强化监督管理

建立健全监督体系：要实现医疗安全管理安全工作与医院日常管理工作的同计划、同布置、同检查、同总结，就需要医院建立一整套与安全工作网络相适应的安全监督体系来加以监督落实，发现问题及时整改，形成贯穿全院的安全监督考核体系

实行医疗安全工作例会制：定期召开医疗安全委员会会议，把医疗安全管理工作中各项安全工作的进展情况和存在的问题进行汇总，专题研究分析医院内部安全工作的薄弱环节和所要采取的防范措施，各部门共同努力，相互配合，协调一致，使各项安全措施落实到位，不断推进医疗安全管理工作的深入开展，最终通过有效的管理手段和措施，确保医院日常工作和安全管理工作的正常运行。

安全管理是医院管理中极其重要的一项工作，关系着整个医院的稳定。医院高度重视行政安全管理，通过树立精细化安全理念、健全组织体系，强化宣传教育培训，加强三防系统建设，构建联动机制等方面有机地结合，扎实开展创建平安医院工作，为全院教职工及患者营造一个和谐、温馨、安全的工作及就诊环境。