谈医院全面预算的执行与控制

医院预算是一项关系到医院经济管理的核心工作，它是医院未来年度经济运作全过程的计划，也是医院经济运行的主线。近年来，国内卫生系统引入了先进的医院价值链理论，即以全成本核算为尺度、以预算管理为主线、以绩效考核为激励的价值链体系。这一变革对医院经济管理提出了更高的要求，使得医院全面预算的实施与控制显得尤为重要。

在医院全面预算管理的过程中，各科室必须本着“先算后花，先算后干”的原则，以预算为依据进行全面管理和控制。费用预算不仅是一个计划，更是一项执行的依据，没有预算的费用支出应该坚决控制。预算项目之间不得随意挪用，对于费用预算的实施，应该实行不可突破法，节约奖励，超预算拒付的原则。

当遇到特殊情况确需突破费用预算时，医院应建立详细的申请程序，科学合理地解释原因，并提交书面申请。这些申请应由全面预算管理委员会进行审核和批准，以确保突破预算的合理性和必要性。

另一项重要的工作是建立预算执行的全程跟踪控制制度。医院管理部门应该对预算执行过程中的各个环节进行全程跟踪，确保各科室按照预算计划执行，并及时发现和解决执行中的问题。这样的控制制度有助于提高预算的执行力和透明度，减少不合理的费用支出。

对于已经执行的预算，必须进行差异分析。通过分析实际发生的费用与预算之间的差异，医院可以及时调整预算计划，提高预算的精准度。差异分析也有助于发现费用开支中存在的问题和改进的空间，从而不断完善医院的经济管理体系。

最后，医院全面预算的执行过程中，有时会遇到市场变化或其他特殊原因，阻碍了预算的执行。在这种情况下，医院应该建立预算修正的机制，以确保预算与实际情况保持一致。预算修正应该有明确的程序，由相关部门审核批准，避免随意修改预算，从而保持预算的稳定性和准确性。

综上所述，医院全面预算的执行与控制是医院经济管理中的一项重要工作。通过建立严格的预算管理制度，确保预算的执行，进行差异分析和必要的修正，医院可以更好地掌握经济运作的主动权，实现经济效益和绩效的双提升，为提供更好的医疗服务奠定坚实的经济基础。