医改，"公益性"与"市场化"之争由来已久，反对“医疗市场化”的人都会拿某系医院的坑蒙诈骗来说事，其实民营医疗发展早期的乱象，主要因为监管不到位，这个锅不该由“市场化”来背。
“市场化”也得遵纪守法。企业的经营尚且要受法律约束，和工商行政监督，更何况公益性很强的医院呢。
某系医院先用低价骗患者就诊，再坐地涨价，甚至在手术台上加价让患者刷卡，这是典型的欺诈行为，属于犯罪，其根源是在腐败这把保护伞下的监管失位。市场化，并没有让民营医院去犯罪，所以民营医疗乱象压根不是"市场化"的错。
既然缺乏强力的监管，靠欺诈来钱这么快，犯罪的成本又低，民营医院又怎么会踏踏实实去做医疗呢？而游戏规则被破坏，自然起到了示范效应，引来民营医院争相效仿，于是民营医院的“光辉形象”就这么树立了。
早期民营医院之乱象，不但不是“市场化”之过，反而是“市场化”不充分的结果。民营医院起步之初，90%以上的医院都属于某系医院，可以说主导了整个民营医疗市场。
真正想做医疗的有志之士，办民营医院时，却面临各种审批卡脖子。这样，民营医疗市场被某系医院垄断，没有其它民营医院竞争，他们自然能坑蒙诈骗为所欲为。
"市场化"并不是将公立医院一卖了之，而是一种很好的资源配置方式。允许民营医院参与医疗市场竞争，有助于促进公立医院提高技术，改善服务，以增强核心竞争力。当今中国除了银行、电信等垄断行业，其它对私企开放的领域中，独占鳌头的大部分都是私企，其有天然的体制优势。
"市场化"可让患者有更多的就医选择，利于货比三家。只有这样，整个医疗市场才能真正活起来，医生也才能流动起来，优胜劣汰，让那些靠诈骗苟活的民营医院，彻底失去市场而自然倒闭！
很多人反对医疗"市场化"，是因为担心这会让医院只顾挣钱，而丧失公益性。其实医疗公益性并不等于免费，医院运转需要资金，所以看病必须要收费。让患者少掏一点，国家就得多贴一些。也就是说，不管市场化与否，医院都得要挣钱。
挣钱与否，并不是医院公益性与营利性的区别。营利性医院与非营利性医院区别，在于前者挣的钱要交税，但是利润可以分红；而非营利性医院，挣的钱不用交税，但是利润只能用于医院发展，不得用于分红。话说回来，现在公立医院能不亏就不错了，哪有利润可用于分红呢？
老百姓寄希望于公立医院保持公益性，是认为国家对公立医院多补贴，老百姓看病应该可以少花点钱；国家发工资，也可以让公立医院医生，把看好病当作最高追求。
理想很丰满，现实却很骨感。公立医院用绩效来刺激医生多创收，导致公立医院看病并不便宜，而过分激励医生追求经济效益，也导致医生过度诊疗，丧失公益性。
总之，市场化并不是魔鬼，公立医院创收与民营医院盈利并没有本质的区别。要保证医院的公益性，只有让医生待遇与业绩脱钩，医生不追逐金钱利益，全心全意为患者治病，这才是真正的医疗公益性！
来源 ：头条
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